八ヶ岳高原ロッジ
「幸せを呼ぶ青い鳥」チョコレートご購入申込フォーム
「幸せを呼ぶ青い鳥」チョコレートを宅急便コレクトサービスにてご購入いただく場合、各項目をご記入の上、送信ボタンをクリックしてください。 お申し込み内容につきましては、電子メールにてお知らせいたします。
※
宅配便コレクトサービスになりますので、お申込頂く方とお届け先が異なる場合(贈答・プレゼント等)は 必ず直接お電話にてお申込ください。
ホテル代表 TEL: 0267(98)2131
氏 名
ご氏名
フリガナ
お届け先
〒
-
--県名を指定ください--
北海道
青森県
秋田県
岩手県
宮城県
山形県
福島県
新潟県
茨城県
栃木県
群馬県
千葉県
埼玉県
東京都
神奈川県
山梨県
長野県
富山県
石川県
福井県
静岡県
愛知県
岐阜県
三重県
滋賀県
奈良県
京都府
大阪府
兵庫県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市町村名 番地(すべて全角)
マンション・アパート名等 部屋番号(すべて全角)
電話番号
-
-
(半角数字)
メールアドレス
ezweb.ne.jpのメールアドレスは、自動返信のメールが届かない場合がございます。
チョコレートご購入個数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
個
配達時刻、配達日
(お申込み3日以降)
のご希望をお入れください。
配達日をご指定される場合は「配送日指定あり」のチェックを入れて日付を選択してください。
ただし、地域により配達日数が4日以上かかる場合がございます。
ご希望日にお届けできない場合、電話またはメールにて、売店より
お客さまへ、事前にご連絡をさせていただきます。
配送日指定あり
2024
2025
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
配達時刻:
指定なし
午前中
14時〜16時
16時〜18時
18時〜20時
19時〜21時
ご意見・ご要望
こちらは、TLS/SSLによる暗号化通信に対応しています。 TLS/SSLによる暗号化通信を利用すれば第三者によるデータの盗用や改ざんを防止し、より安全にご利用いただくことが出来ます。 暗号化通信には、
シマンテック・ウェブサイトセキュリティ
を使用しています。